我科近期收治了1例高位肛周脓肿引发坏死性筋膜炎患者,患者有肺结核、低蛋白血症、贫血、高尿酸血症、左侧股骨头坏死等多种基础疾病,因病情严重,医院治疗效果欠佳,治疗期间因严重脓毒血症入住ICU。
患者就诊我院后行相关检查,考虑双侧髂腰肌周围、腹膜后、前下盆壁、左侧腹股沟区、阴囊区、盆腔内、肛门周围、左大腿上段感染性病变。该病人属于复杂且危重的肛肠疾病患者。
术前情况(炎症波及范围大,但局部只表现为左大腿的肿痛)
张晓飞主任及刘歆主任经过完善的术前讨论及术前准备,在年8月14日在全麻+气管插管下为患者行行坏死性筋膜炎切开引流术+高位肛周脓肿根治术。术中充分清除坏死组织,充分引流,使病灶脱离厌氧环境。
术中情况
术后积极抗感染,补液治疗,并纠正基础疾病,患者病灶区取得满意效果,术后局部肿胀迅速消退,炎症也得到满意控制。
术后情况
肛肠疾病并非都是简单,可以“忍一忍”的疾病,很多看似简单的疾病在延误治疗后往往会变化得非常复杂,并且可能会危及生命,如果发现有肛肠疾病,应乘早治疗,避免延误病情,增加痛苦及经济负担。
我科对本疾病的治疗经验是早期肛周脓肿根治的关键是原发肛窦的寻找和处理,提高根治率,在坏死性筋膜炎的处理中因充分清除坏死组织。
张晓飞,男,副主任中医师,肛肠科主任。医院、医院肛肠科进修学习。擅长治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂,慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等多种肛肠疾病,对重症环状混合痔、高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、结肠炎、便秘有较为深刻的研究及治疗体会。在国内核心期刊发表学术论文10余篇,主持了多项市厅级课题,并有两项省内领先结题,国内发明专利一项(ZL.5)。现担任:中华中医药学会肛肠分会委员、医院学会肛肠专业委员会常务委员、江西省中医药学会肛肠专业委员会常务委员、赣州市中医药学会肛肠专业委员会副主任兼秘书长、医院学会赣州分会胃肠外科专业委员会常务委员,中国中医药信息学会肛肠分会理事。部分荣誉:论文《地奥司明片联合马应龙麝香痔疮高膏防治痔术后肛周水肿的临床研究》获年度中华中医药学会肛肠学术会议优秀论文奖,《改良外剥内扎加痔软化剂注射术治疗环状混合痔的临床研究》年度获赣州市科学技术协会优秀学术论文二等奖。年第一届中国医师节被评为“赣州名医”、“江西省优秀医师”。
刘歆,女,肛肠科副主任,主治中医师,本科学历,毕业于江西中医学院。医院。个人擅长:痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗,肛门湿疹、慢性肠炎的治疗。第一作者发表学术论文5篇。主持参与课题5项。现担任:中华中医药学会肛肠分会委员、赣州市中医药学会肛肠专业委员会秘书。部分荣誉:多次评为院内“先进个人”,“优秀党务工作者”
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