年4月18日，董先生将一面写有“医德高尚，医术精湛”的锦旗医院肛肠科万军医师手中，衷心感谢住院期间二病区全体医护人员的精心治疗和悉心照顾。
一个月前肛肠科医生办公室来了一位董姓患者，满面的绝望之色。值班医师万军接诊了董伯，在问诊中了解到，最近董伯无明显诱因出现左侧臀部及肛周疼痛，如坐针毡难以忍受。因一年前做过直肠相关手术，医院都以术后并发症进行治疗，效果不理想，甚是绝望。医院来算是最后的期望。
完善检查
孙元旨主任和万军医师仔细检查后发现：患者左侧肛周外观皮肤发红，肿胀明显，皮温高，局部压痛，可扪及明显波动感，穿刺抽出淡黄色脓液。肛门指诊：肛内灼热，肛内左侧（12—1点齿线上方）粘膜肿胀，压痛明显，指套退出无染血。
诊断：肛周脓肿。建议手术治疗。
愈后
患者同意在腰麻下行了肛周脓肿切开引流术。术后予抗感染、换药、便后坐浴、饮食调理等综合治疗后，患者康复出院。为了表示感谢一个月后特送来锦旗。
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1什么是肛周脓肿
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿，简称为：肛周脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
2肛周脓肿表现
1、疼痛：疼痛为肛周脓肿最常见的症状，这种疼痛会非常剧烈，且会逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着，坐卧难安。
2、硬结肿块：初期，肛门周围突起一硬结肿块，并逐渐增大，时间长了有的可自行破溃。
3、发热：肛周脓肿患者，局部会出现红肿并伴有发热现象，常为低热，有时可出现高热，患者体温可在37-40℃之间。此外，患者还会有全身倦怠不适，食欲不振，睡眠欠佳等。
3肛周脓肿治疗
肛周脓肿的早期即肛周红肿、疼痛等症状不明显时，可以通过口服或者静滴抗生素抗感染，可使症状得到改善，但易反复发作，所以肛周脓肿最好的治疗方法是手术，且越早手术越好，若延误了早期手术治疗时机，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，严重的会出现败血症、感染性休克而危及生命。肛周脓肿不及时治疗还会形成肛瘘，肛瘘一旦形成，就会带来一系列的危害：如感染流脓、瘘口、瘘管增加、癌变、肛门失禁等。
4肛周脓肿术后护理
清洁：注意肛门清洁，大便后用清水或中药熏洗散坐浴可以加速静脉血液循环，消除水肿，促进愈合。
换药：出院后每天一次的换药也是很关键的，很多复发的患者就是术后对换药不重视引起的，因此建议医院进行，减少术后复发。
饮食：宜食用清淡易消化的食品，忌食辛、辣刺激性食物。平时日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等，它们都可以刺激局部发炎，加重肛门直肠周围脓肿的病情。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复。
本文作者：
万军，肛肠皮肤科副主任医师，毕业于湖北医学院临床医学专业。曾医院、湖南省中医院进修肛肠科，能熟练开展混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌等手术，擅长便秘、炎性肠病等肛肠疾病的诊治与治疗。
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