各种慢性疾病的患病率逐年增加，导致与之相关的压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡等慢性创面也呈现出高发病率。医院章静波教授介绍说，临床常见伤口已由急性创伤转为慢性创面为主，各种创伤、烧伤、烫伤、术后创口不愈合、褥疮、糖烂足、臁疮（俗称烂腿）所致的慢性伤口已经跃居发病率的首位，直接补充纤连蛋白（FN）是治疗慢性创面最直接有效的方法。
那么，病因是什么呢？
由于相当一部分难愈性慢性损伤或溃疡多继发于老年病、糖尿病和放射治疗等，散在于内科、放疗尤其是外科门诊等有关专业诊治，其实际发病率会更高，其中压迫性、糖尿病性、放射性等各类溃疡所占比例也会相应增加；中国工程院院士付小兵指出，虽然难愈性慢性溃疡不会立即威胁生命，但因长达数月甚至数年、十数年的经久不愈，严重影响患者原发病康复和生活质量，也给家庭带来沉重的护理与经济负担，少数可发生溃疡癌变。若发生感染扩散，可导致脓毒症等并发症，不但加重原发病而且将危及患者生命。
一、哪些属于慢性难愈性创面?慢性难愈性创面是指在各种内在或外界因素作用下，如创伤、烧伤、烫伤、术后创口不愈合、褥疮、糖尿病足等，导致的创面不能正常愈合，发生炎症，从而导致创面经久难愈。一般公认的慢性难愈性创面是指大于一个月还未愈合的创面。慢性创面在病因和处理上都有很大不同。早期创面如果没有得到正规合理治疗，很大可能会演变成慢性难愈性创面。
上图：糖尿病足治疗案例二、慢性难愈性创面为什么难以愈合?
随着生活水平的提高、寿命的延长、基础代谢疾病的增多，包括糖尿病足、心脑血管的病变、自身免疫性的疾病，最后都会造成皮肤的损害。如果没有得到正规及时的处理就会演化为慢性难愈性创面。其实每个小伤口在初期都有很好的愈合条件，只要正确处理，伤口会很快愈合。一旦错过最佳治疗时机，创基治愈因子丧失，创面微环境改变，伤口愈合便会停止。
临床上一些真实的病例：冬天，一些老人用热水袋或暖水宝不当，造成慢性烫伤。虽然伤口只有小孩儿巴掌那么大，因为不重视，比如洗澡或触碰，引发红肿感染，结果创面经久不愈，甚至导致败血症的发生。如果患者一开始就正确治疗，7—10天就能愈合。
再有的例子就是，曾经有一个超市理货员，在理货时不小心割伤，造成手上一个小小的破损，同样没有重视，最后造成非特异的细菌感染，患者从发烧很快演变为整个上肢、胸部、颈部的大面积皮肤坏死，危急生命。
三、“糖尿病足”和“褥疮”很多糖尿病患者出现脚部的溃烂、水肿、畸形、伤口感染等，都属于糖尿病引发的足部病变，造成慢性难愈性创面。糖尿病足是因为患者高血糖，糖积化产物沉积，沉积到哪里损害到哪里。糖尿病足主要是基础代谢性疾病引起的，糖尿病人本身要加强预防，控制血糖，避免创伤。一旦皮肤有创伤，非常容易患糖尿病足。
临床上有些长期卧床的病人，因为局部组织的长期受压，会出现压迫性溃疡，也就是俗称的“褥疮”。这种压疮在康复治疗、护理中尤其常见。与糖尿病足发病机理相同，褥疮病人一般多为瘫痪病人，他们的皮肤神经营养丧失。褥疮又多发于会阴部、肛门部位，易受污染，不及时处理、胡乱用药的话，很快会加重。糖尿病足和褥疮的治疗时间都很长，到专科治疗，可以及时停止损伤，尽快做修复。
上图：褥疮创面治疗医院医院专治慢性难愈性创面
慢性难愈性创面病情复杂，特别是老年病人常牵涉慢性疾病，如糖尿病、高血压、中风等。很多慢性创面的病人不知道到哪里去看，医院，医院的内科或内分泌科。这些科室的治疗以降低患者血糖、血压，控制基础疾病为主，而没有对溃烂的伤口采取专业规范准确的治疗。
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