今晚8点曹雁老师授课，甲状腺和乳腺影像报告和数据系统TI-RADS和BI-RADS解读，欢迎大家准点参加，。
（超声波碎石技术分享）
一.定义
肛瘘是指两端有开口连接于上皮组织如肛管黏膜或皮肤的管道。肛瘘是由肛管及内外瘘口组成，瘘管走行于括约肌内，内口常常位于肛管的齿状线附近，外口常常位于肛门周围皮肤。肛瘘可以有一个内口或者一一个外口。
二.病因
多数是由肛周脓肿反复发作后破溃形成，部分可开始就以瘘管形式发生。
三.临床表现
1.上在肛门周围的皮肤可见一个或多个瘘口，有分泌物排出。
2.疼痛
3.潮湿
4.瘙痒
四.超声表现
1.肛瘘的形状在纵切面上为一条或多条线条状、带状低回声或无回声管道，-端连于皮肤箭头所指为瘘管。横切面上为圆形或扁圆形的无回声或低回声暗区。
2.内部为无回声或低回声，有的可见气体反射。
3.原发性内口:沿瘘管动态扫查，瘘管延续方向肛管局部粘膜连续性中断或凹陷或隆起;
4.瘘管:肛周软组织内单条或多条低回声管道，周边可见少许血流信号:
5.外口:沿瘘管动态扫查，痰管延续方向肛周局部皮肤连续性中断，周围软组织水肿、增厚，可伴有脓肿形成。
患者，男，29岁，体型稍胖，多体毛，于肛旁反复流脓半年加重7天入院。专科检查:阴囊旁看见破溃口，挤压有脓性分泌物，截石位6点肛管齿线上有硬结，有条索状物通向11点方向外口，指套退出无血染。三维直肠腔内超声检查:内口6点，距离肛缘25mm，原发瘘管穿过内括约肌和外括约肌深部向9点走形，分出继发瘘管，穿过外括约肌浅部向11走形，开口于11方向阴囊旁皮肤。结论:高位复杂性肛瘘。
肛瘘
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