一旦宝宝娇嫩的小屁股出现了问题,基本都是红红的,而最常见的就是尿布疹,表现为臀红、皮肤上有红色的斑点状疹子,甚至溃烂流水。尿布疹大多发生在周岁以内的婴儿身上,通常在7~9个月时最严重。因为婴儿在这一时期开始进食的食物种类逐渐增多,排出的尿便对臀部皮肤的刺激性增大,尤其在腹泻或排出的便在尿布中过夜、婴儿或哺乳期母亲使用抗生素时,尿布疹发作的几率更大。
但如果宝宝肛门周边只是持续起脓疮,那就未必是尿布疹。尿布疹仅仅指屁股出现红通通的、发胀的情况。如果肛门旁边起脓疮、去除脓液后仍然继续化脓,那就极有可能是皮肤溃烂、肉深陷下去的小儿肛瘘。需要注意的是,小儿肛瘘在出生后6个月内的发生率最高,一旦出现小儿肛瘘的症状,即便很轻微,也要赶紧就医治疗。
小儿肛瘘知多少?肛瘘是常见的一种肛肠疾病,小儿也是易发人群,小儿肛瘘给婴幼儿的健康带来了极大的威胁。小儿肛瘘多发于肛门两侧,较浅,与成人肛瘘有明显区别。肛瘘最主要的原因是是由肛周脓肿导致的,肛周脓肿发生的时候,感染的程度会比较的严重,甚至可以将周围的皮肤腐蚀掉,而医生在治疗肛周脓肿的时候会穿刺抽脓再消炎治疗,如果脓液没有完全排出,身体就会代偿,造成脓液形成的地方和体表外或者肛管相同,形成漏管。肛瘘是肛周脓肿的自然溃破或切开引流后形成的肛周与直肠的异常通道,故可以说肛瘘是肛周脓肿未得到及时有效的根治而成。肛周脓肿的发病因素,则是肛腺感染波及至肛周各间隙,那么肛腺之所以会感染又与以下因素有关:
雄激素水平较高A.孕妈雄激素水平高:孕妈雄激素水平水平高可能导致胎儿肛腺数量多、腺体发达,肛腺开口(即肛隐窝)深大、导管粗壮,出生后粪便中的细菌容易入侵肛腺;B.患儿雄激素水平高:患儿雄激素水平水平高会导致肛腺分泌功能强大,分泌物中油脂含量高,入侵的细菌容易迅速繁殖复制;
肛管损伤由于化学物质(湿巾中)刺激、干硬的老棉布或劣质便纸摩擦或患儿腹泻、便秘时粪便对娇嫩的肛管损伤,细菌随伤口入侵而导致肛腺或周围组织的感染。
综上所诉,肛周不洁,可能诱发肛周脓肿、肛瘘,但本质上却与雄激素水平高息息相关,因此肛周脓肿、肛瘘男孩居多。而男宝宝在1-3月龄时因与生俱来的或经母乳摄取而出现雄激素水平高峰,故1-3月龄宝宝患病率较高。
1小儿肛瘘的症状有什么?
男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同:
男孩肛瘘发生后红肿、疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化,溃疡后流出脓液而形成肛瘘,腹泻时粪便从瘘管口流出。
女孩发病急,外阴红肿,溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出,肛门反而不排便,之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合,以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便,一般2岁后漏便现象才逐渐减少。
2引起小儿肛瘘的原因有哪些?
1.小儿骶骨曲尚未形成,两侧坐骨结节距离较近,加上肛门内括约肌紧张度较弱,因此粪便容易直接压迫肛管齿线处,肛窦粘膜易损伤、擦破,导致细菌入侵。
2.小儿常因尿布皮炎,刺激肛周皮肤,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。
3.新生儿,尤其是男孩受母体激素失调的影响,使皮脂腺分泌亢进,易引起肛门皮脂腺炎,感染后成肛周脓肿与肛窦相通。
4.新生儿免疫功能不全,如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白g(igg)、免疫球蛋白a(iga)等,因此容易发生肛周感染,形成肛瘘。
5.孩子大便后换尿布时,父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩,大便黏性又大,需来回擦几次才能擦干净,这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股,而婴儿的肛门柔软松弛,若擦拭用力过大,容易损伤肛门黏膜,感染溃疡后形成肛瘘。
3如何预防小儿肛瘘?
1、饮食以清淡为主,建立良好的饮食习惯。肛瘘的发生与湿热有很大关系,如果吃的东西过于油腻,会产生大量的湿热,所以,不宜多吃。而清淡的食物不仅可以预防肛瘘,还能减轻肠道负担,减少一系列肠道疾病的发生,可以多吃绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果等。
2、养成良好的排便习惯,注意肛门的清洁卫生。虽然这对小孩子来说可能有些困难,但是要主动的、积极的培养他形成良好的排便习惯。据统计,我国婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高,其中生后1个月内发病者为最多见.男性多于女性,男性占80%~90%。其中大多数是由于不注意肛门的清洁卫生引起的,所以,肛门的清洁至关重要,在小儿排便后,可以用温水洗干净。
3、换尿布时温柔一点,小心擦出肛瘘。很多家长在给孩子换尿布时,担心擦的不够干净,所以总是用很大的力。这样的做法是不对的,孩子的肛门比较柔嫩,用力过度会损伤孩子肛门的正常组织,从而引发感染,最终导致肛瘘。另外,选择尿布时,尽量选择比较柔软的,不要用家里的床单或被子剪下来做尿布,这些东西比较硬,长期在孩子的肛门上摩擦,同样可能引发肛周疾病。
4、给小孩多喝水,帮助肠道蠕动。有效的预防肛瘘,例如稀饭、菜汤、果汁等。还可多让孩子吃些山药、荸荠、萝卜及大蒜、洋葱,也都能起到清心润肺,防治呼吸系统、消化系统疾病的作用。可以给孩子适当的按摩腹部,刺激肠道蠕动,促进消化能力。
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