肛裂和痔疮都属于常见的肛周疾病，都可以由便秘诱发，临床上也都可以表现为便血和疼痛，但两者还是有很大的不同的。今天就让我们跟随肛肠医生一起来三问痔疮和肛裂吧！
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第一问：“肛门疼得厉害不厉害？
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第二问：“肛门疼痛有没有规律？是大便的时候疼的厉害，还是大便完了疼的厉害？”
肛裂导致的肛门疼痛是非常有规律的，一般先是排便的时候肛门疼痛，可以比较剧烈，但持续的时间不长，病人还能耐受。一般解完大便了，有一小段时间肛门不太疼了，这在临床上叫做“疼痛间歇期”。然而，过了这段间歇期以后，病人整个人都不好了，肛门开始持续性疼痛，或者是持续难受。一上午或者一下午坐立不安，无法安心工作或生活。这种疼痛其实是由内括约肌持续性痉挛导致的，维持时间比较长，病人相当痛苦，比排便时候引起的疼痛还要难受！
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第三“问”：肛门检查
这种检查不是肛门指检，而且给肛裂的病人做指检病人一般也受不了！因为，刚刚提到，肛裂本身已会引起剧烈的肛门疼痛，加上内扩约肌痉挛，如果强行将手指伸入肛门，画面可以脑补，诊室里必定传出哀嚎和尖叫声……
那做什么检查呢？就做肛门视诊！没错，就是轻轻地扒开屁股，看一下肛门就可以。因为肛裂会有一个特别的体征叫做“肛裂三联征”，典型病例，从外往里可以清楚地看到：
1、“前哨痔”：其实是增生水肿的皮赘，像“哨兵”一样站在肛裂的外面；
2、肛裂；
3、肛乳头肥大：这也是由于炎性刺激所导致，它在肛裂的里头，在一定意义上也有保护肛裂的作用。
总之，肛裂是一种很有特点的难言之隐！一般由便秘导致，典型的三大症状是：便秘、疼痛和便血。而疼痛又是非常有规律的剧痛，中间有疼痛间歇期，便后持续的疼痛往往更加难受。典型的肛裂通过简单的肛门视诊可以看见“肛裂三联征”，诊断往往不难，和痔疮还是有明显的不同的。你了解了吗？
医院肛肠科主治：内痔、外痔、混合痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘（高位复杂）、直肠粘膜脱垂、肛周脓肿、肛周湿疹、藏毛窦、PPH（痔的微创手术），坏死性筋膜炎的早期发现及早期治疗。对肛肠疑难杂症本院邀请医院专家指导治疗（定期来院坐诊）。本院以一流的技术及优质的服务，为您解除病痛。
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专家团队
肛肠专家：毕志明，副主任医师，医院胸外科主任，性病防治中心主任。擅长：胸外科常见疾病的诊断治疗，肛肠科无痛激光治疗内痔、外痔、混合痔、环状痔、肛周脓肿，各种肛瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠前突等。专治新生儿、小儿血管瘤（冷冻）、尿道炎、尖锐湿疣等。
肛肠科：伏学坤，执业医师。年毕业于沧州医学高等专科学校，曾于医院进修、医院普外科进修。有丰富的临床经验。
监制：崔汉朝
图片：耿小华
文字：医院
后期编辑：耿小华
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