40多岁的陈女士最近老感觉腹部隐痛，有下垂感，老想上厕所，但每次都是稀稀的挤出一点大便，“就像挤牙膏一样”，想着是拉肚子，她自服了一些药物，不见丝毫改善，就到医院肛肠外科就诊，邓业巍主任详细询问了她的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史后，告诉陈女士她这是便秘。
“便秘不是大便干结，拉不出来吗?我这拉稀咋会是便秘呢?”
“这是大家的一个误区，便秘有多种类型，也有不同的症状，但只要是排便持续困难、便次较少或排便不尽感，费时费力，无论大便干与稀，均称之为便秘。”邓业巍主任说。
邓业巍主任介绍，便秘除器质性原因外，常见的功能性便秘又分为慢传输型、出口梗阻型、混合动力型三种。
慢传输型便秘是由于结肠动力障碍，肠内容物滞留于结肠或排出缓慢。其特征为排便次数减少，有的每周还不排便1次，粪质坚硬，因而排便困难。
出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。其症状是排便费力费劲，排便量少，有不尽感或下坠感，一天要多次排便。
还有一部分人同时具有上述两种便秘的表现叫混合动力型便秘。
陈女士就属于出口梗阻型便秘，这种便秘多发于女性，有些中年女性患者因有经阴道分娩史或盆腔手术史，或长期便秘腹压增高，均可使盆底受损松弛而造成直肠前突、会阴下降综合征、盆底失弛缓综合征等，在排便时，盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛或是产生矛盾性收缩，导致大便排出受阻;部分患者有排便反射的损害或丧失，这些都是出口梗阻型便秘的主要原因。
便秘在人群中的患病率高达27%，女性多于男性,老年多于青、壮年。但只有一小部分便秘者会就诊，很多人认为便秘不是病，不用治疗。其实便秘可以影响各年龄段的人，对身体危害很大，尤其是严重时会诱发脑出血、脑血栓、高血压、心脏猝死、结肠癌、头痛、神经衰弱等多种疾病，所以有便秘时应及时进行专业规范的治疗。
邓业巍主任特别介绍了便秘的诊断标准：
1、排便费力感;
2、干球状便或硬便;
3、排便不尽感;
4、肛门直肠堵塞感或梗阻感;
5、手法或手指辅助排便;
6、每周排便少于3次。
如果你符合上面两项或更多，医院的肛肠科进行专业的确诊和治疗。
检查手段除了简便的直肠指诊外，还有结肠镜、排粪造影等专业检查。
治疗上根据不同类型的便秘有结肠水疗、生物反馈疗法等多种安全有效的方法。
专家介绍
邓业巍
医院普通外科七病区主任
主任医师
擅长专业：先后在医院、医院（医院）、上海医院、上海中医院、医院等进修普通外科及肛肠外科；能开展肛肠外科各类手术，并率先在全省开展了“微创PPH手术,TST手术，RPH手术”；尤其在复杂肛瘘手术，肛裂手术，左右半结肠癌根治术和直肠癌低位保肛术，直肠脱垂手术，直肠前突手术及炎性肠病的治疗，具有丰富的临床经验。
个人荣誉（简要介绍）：获：“河南省医学科技进步奖三等奖一项，河南省医学科技引进奖三等奖一项，郑州市科技科技进步奖二等奖一项”；被评为“全国肛肠教育知名专家”，“全国肛肠知名专家”，“河南省肛肠学科知名专家”；以及获得“河南省中医（中西医结合）肛肠学会学会工作特殊贡献奖”，“河南省中医外科杰出贡献奖”；获得“中国肛肠学科名医工作室”，“河南省肛肠名医工作室”称号。
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