发现肠息肉要
斩草除根
大肠上长息肉不是什么新鲜事，要是大肠上长了成百上千个息肉绝对让你看傻眼。不久前，一男子就遇上了这种倒霉事，从结肠到直肠1.5米左右的肠黏膜上密布着数不清的息肉，个别地方还出现了恶变。由于息肉实在太多了，没办法一一切除，医生只能把整条大肠都切掉。
这位患者姓张，年过半百。近几年来，张先生大便的习惯有所改变，有时候一天要拉两三次，甚至刚拉完时又想拉，可是又拉不出东西来。他观察发现，排泄物中有不少黏液，有时还有鲜红色的血。因为他的父亲晚年也有过类似的症状，张先生以为是遗传，一直都没太当回事。医院做了肠镜，居然发现从结肠到直肠的一段肠黏膜上，到处都是息肉，一个挨着一个，不少都重叠在一起，数量根本无法数清，最保守的估计也有上千个。
张先生的父亲和哥哥都曾查出过类似问题，这应该是家族性的肠息肉病。范围如此之大的肠息肉，如果采用传统剖腹手术，根据病人的病情，要做全结肠加直肠切除术，需在腹部切开很长的切口才能完整切除病变的肠段，创伤之大可想而知。
医生决定为张先生行腹腔镜手术。手术当天，医生在病人腹壁上打了5个0.5~1厘米的小孔。由于部分息肉已经癌变，医生进行了根治性手术。最终，1.5米左右的病变结肠和直肠及其系膜被切除，同时做了永久性末段回肠造口术。
肠息肉如何形成？会癌变么？肠息肉是肠道内黏膜向肠腔内凸出隆起性的一种病变，就是肠道内长疙瘩了。这些肉疙瘩长得形状多样、大小不一，形状呈不规则状的细长弯曲形，有一段游离在肠腔内或是两端都粘在肠壁上中间悬浮在肠腔内，像一个桥型，大小从数毫米至数厘米。到底是什么原因造成肠道内长了这些肉疙瘩呢？肠息肉的形成至今也没有一个准确的原因，但是一些不规律不健康的生活方式非常容易引起肠息肉的发生，比如总爱吃脂肪含量高的食物，猪瘦肉、牛肉、羊肉等红肉吃的太多，长期大量吸烟，肥胖人群尤其是腹部过于肥胖的人，体力劳动量太少等。老龄化人群或是长期患有肠道慢性炎症也会促使肠息肉的发病率增高。还有一个原因就是基因突变也会加大肠息肉的发生率，肠息肉综合征和癌症都离不开基因突变的因素。如果家族中有人得过肠息肉或是肠癌也会加大其他人得肠息肉的几率，尤其是发现肠息肉时病人还很年轻，那么家族其他人一定要警惕自己可能也会有肠息肉或是得恶性肿瘤的几率大大增加。家族性腺瘤性息肉和幼年型息肉相关综合征是遗传类疾病，有这两种家族病史的人群也是肠息肉多发人群，同时发生恶性肿瘤的几率也很高。
肠息肉的信号有哪些？医生：肠息肉发病比较隐匿，早期基本无症状。但是细心的患者还是能发现一些蛛丝马迹的，越靠近肛门的息肉，越可能出现黏液便或大便带血，如果息肉比较大可能会引起相关位置的疼痛。中晚期的病人常出现大便带血、大便习惯改变或者腹痛、便秘等症状。
肠息肉可以不处理么？医生：有不少患者认为自己身体很健康，怎么肠子上就会长息肉呢？事实上，肠息肉往往是悄无声息地生长，很多病人来就诊时已经肠梗阻了。90%以上的结肠癌都是由肠息肉发展而来的，因此一旦发现肠息肉就要赶紧处理。至于处理的方法，如果息肉是散发的而且没有癌变，可以争取在内镜下切除。一旦确诊发生了癌变，就要按肿瘤的诊治标准来处理。对于像张先生这样息肉超过个的患者，可以采用腹腔镜下微创手术切除病变的肠段。
肠息肉虽不容易根治，但手术切除配合辅助治疗，可延缓息肉生长，关键是早检查、早发现、早治疗。有报道显示，肠癌如果早发现、早治疗，可以治愈，早期肠癌的5年生存期可以达到90%以上，晚期病人疗效直线下降。
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肛肠科简介李晓华：肛肠科主任,硕士研究生导师,中西医结合副主任医师。主要从事肛肠科疾病的诊断与治疗。中华中医药学会肛肠分会常务理事，河北省中医药学会肛肠专业委员会委员，河北省中西医结合学会第一届肛肠病专业委员会常务委员，河北省中西医结合学会第一届大肠病专业委员会委员，沧州中西医结合学会肛肠专业委员会秘书。曾于中国医院进修学习。已发表国家级论文10余篇，专著7部。完成科研3项，均获市科技进步二等奖，在研课题1项。对肛肠科常见病、多发病，如混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、血栓外痔、肛周湿疹、溃疡性结直肠炎、结直肠肿瘤等，擅长运用中西医结合的方法进行治疗。整理出消肿止痛、收敛止血、祛风止痒的三种不同的中药肛门洗剂治疗不同的肛肠疾病，极大的减轻了病人的痛苦。
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邢志勇：副主任医师，中国医师协会肛肠专业委员会委员，中华中医药学会肛肠专业委员会委员，中国民间中医医药研究会常委，河北省中西医结合协会肛肠专业委员会常务委员，河北省中医药学会肛肠专业委员会委员，沧州市中西医结合协会肛肠专业委员会常委，沧州市抗癌协会外科专业委员会委员，沧州医师协会肛肠专业委员会常委。从事普外科、肛肠外科工作20年，并医院进修学习，师从著名肛肠外科专家吴菲，张作兴，张培达，高记华等，临床经验丰富，有多项科研成果，获省市级多项大奖，发表有价值论文、论著多篇，能熟练运用中西医结合技术治疗肛肠科常见病，多发病，如混合痔，肛裂，肛瘘，肛周脓肿，结直肠息肉，溃疡性结肠炎，便秘等，对结直肠肿瘤的诊断及治疗有独特的见解。
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肖彬：主治医师，大学本科，学士学位，毕业于河北医科大学临床医学专业，长期从事微创肛肠专业，医院，医院，师从全国著名肛肠专家张培达主任，傅传刚主任，张卫主任，能很好的运用国内先进技术治疗肛肠科常见病、多发病，如混合痔，肛裂，肛瘘，肛周脓肿，结肠及直肠肿瘤溃疡性结肠炎，便秘等
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邵秋香：主治医师，硕士研究生。从事肛肠疾病的诊断与治疗。毕业于湖南中医药大学，师从湖南中医药大学肛肠病专家、国家重点专科国家重点学科负责人、中华中医药学会肛肠分会副会长何永恒教授。研究生期间发表论文2篇，录制手术教学视频1部，书写并参与研究湖南省自然科学基金有关便秘治疗。专业特长：对肛肠科的常见病、多发病：痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、溃疡性结肠炎、肛周湿疹、结直肠肿瘤等，擅于应用中西医结合治疗。
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崔书德：医师，硕士研究生。从事肛肠疾病的诊断与治疗。毕业于福建中医药大学，师从国家级名老专家学术继承人，福建省中医优秀临床人才，中华中医药学会肛肠学会理事、福建省肛肠学会副主任委员叶玲教授。专业特长：对肛肠科的常见病、多发病：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘、溃疡性结肠炎、肛周湿疹、结直肠肿瘤等，擅于应用中西医结合治疗。
黄晓明：医师，硕士研究生。从事肛肠疾病的诊断与治疗。毕业于河北中医学院研究生院，医院高记华教授。专业特长：对肛肠科的常见病、多发病：痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、溃疡性结肠炎、肛周湿疹、结直肠肿瘤等，擅于应用中西医结合治疗。
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