前段时间小编发现了一个颇为隐秘但热度不小的话题:“肛周脓肿一定要做手术吗?”。
有些小伙伴可能会觉得:动不动就嚷嚷做手术是不是有点儿危言耸听?那到底是不是这样呢?今天,小编就从真实案例出发和大家反向聊聊这个话题:“肛周脓肿拖着不手术又会怎么样呢?”。
案例分享
●患者信息
男某,37岁,深圳市人,白领群体。年8月7日食用辛辣刺激食物后,于次日感觉到肛门有下坠不适感,3日后出现轻微疼痛,但因妻子刚生产正在坐月子需要照顾,以及兼顾工作,医院就医,在家附近诊所开了消炎药物服用。8月17日就这样一周过去了,疼痛不仅没有减轻还愈发严重,随即到院就医。
●症状描述
患者右侧臀部有一16*20cm大小红肿,胀痛,疼痛呈持续性并逐渐加重,后脓肿自行破溃。经一晚红肿范围扩大,脓液流出,疼痛加重。无发热,恶心,呕吐,腹痛,腹胀。饮食正常,睡眠一般,大小便通畅。
●治疗过程及手术
年8月17日患医院肛肠门诊赵改枝主任处就诊,赵主任反复与其讲解病况及病情发展的严重性后,遵循患者意愿进行保守治疗,给予患处消炎处理。8月18日早晨再次来到赵主任处就诊,经一晚,患者右侧臀部脓肿范围扩大,并自行破溃,疼痛加重,无法坐立只能侧躺,要求住院手术,随即赵主任立即为其安排手术。为了降低手术风险,减少术后的不适感,术前赵主任和麻醉科主任制定手术方案;8月19日,由赵主任主刀,对其进行了腰硬联合麻醉下实施“肛周脓肿一期根治术”。手术过程中出血量少,肛周脓肿切开内口,挂线引流,放出脓血性液体约80ml,术后患者无不适感,给予了敏感药物抗感染,将脓液留送细菌培养加药敏试验等抗感染处理,以及住院期间精细护理。患者病情恢复迅速并快速出院,只须持续门诊换药即可,一周后伤口愈合。
解开误区及早治疗
医院肛肠门诊赵改枝主任表示,肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,可发生于任何年龄,无论男女。临床主要表现为发热、肿痛,发作时患者常常坐卧难安、行走不便,严重者可入血形成败血症,进而引起感染性休克,危及生命。然而患者往往易陷入治疗误区,认为肛周感染,挂水消炎就好,其实肛周一旦感染,就必须手术治疗,否则只能拖延病情,甚至加重病情。
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赵主任强调:患者不要拿身体做试验,硬抗或存有侥幸心理,因小失大。一旦发现肛门出现局部有肿块、红肿、疼痛、坠胀、肿块迅速扩大、甚至破溃、流脓的症状,应及时就医,明确诊断,对症治疗,防止病情恶化,发展严重。
肛周脓肿的手术意义
1.及时将脓液排出,减轻患者的胀痛感,以及控制细菌毒素被人体吸收,减轻全身症状;
2.防止感染向肛周其他间隙蔓延,进而形成复杂性肛瘘,给治疗带来困难;
3.防止脓肿溃破后形成肛瘘;
4.防止肛门括约肌受损,影响肛门功能;
5.防止感染向全身扩散,造成菌血症、败血症等危及生命的情况。