直肠超声显像能清晰显示肛管直肠的层次及周围解剖结构，近年来在临床使用上越来越广泛，在直肠肛管炎性及肿瘤性病变诊断中发挥着重要作用，由于多种原因肛瘘及藏毛窦病变的发病率有所提高，尤其是肛瘘已成为较常见疾病，因而在临床诊断工作中就要考虑到肛瘘和藏毛窦的鉴别，区分二者的临床意义在外科手术的方式不同，恰好直肠超声能可靠地将二者分开。
肛瘘的主要病理表现有外口、瘘管、支管、内口组成。直肠超声能显示肛瘘内口、瘘管及外口，瘘管周围的血流信号稍增多。
骶尾部藏毛窦主要病理表现包括原发管道、窦腔、次发管道以及毛发。直肠超声能显示藏毛窦患者肛管直肠形态结构正常，而在骶尾部窦口部回声不均匀可见毛发样点状或线状回声，皮下层增厚增强，血流信号较多，窦口下方为条带样低回声窦道，窦道向皮肤表面走行并破溃形成外口。
总结
肛瘘与藏毛窦的相同点有：在骶尾部有外口，可流脓，抗生素治疗可有效缓解症状。
肛瘘与藏毛窦的外口位置不同：肛瘘外口可在骶尾部或臀部其它位置，藏毛窦外口多位于臀沟。
肛瘘与藏毛窦的瘘管位置不同：肛瘘瘘管不规则，向肛管直肠方向延伸，藏毛窦瘘管向头侧走行居多，少数向尾侧走行，窦道顶端多为盲端。
肛瘘与藏毛窦的不同还在于是否累及肛管直肠：肛瘘可见周边条带样低回声通向肛管直肠，并可探及内口，而藏毛窦者肛管直肠壁完整。
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本文封面来自网络责任编辑：潘非
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