近日，普外科收治了一位以自诉“痔疮脱出”的老年患者，经我科肛肠外科学组雷志盛主任医师仔细检查后发现患者不是简单的痔疮，而是“直肠癌”所致的直肠脱垂，完善相关检查并急诊手术，术后患者恢复顺利。术后病检证实了患者为“直肠癌”。
在肠癌患者中，一般会出现大便带血、大便次数增多、肛门肿块等症状，部分患者自认为痔疮、肠炎等，不予重视，自行给予对症处理，不到专科就诊，因此延误治疗，错过宝贵早期治疗时间。
直肠癌初期很容易被误诊为痔疮，因为两种病发病部位相似，临床表现有较多相似之处，如便血、大便次数增多等，且认为“痔疮”为常见病，基本人人有“痔疮”，医院看病，再加上很多人总认为“癌症”离自己遥远，自己买药塞一塞，忽略“肠癌”的可能，殊不知，癌魔已偷偷袭来！
痔疮和直肠癌有哪些区别呢？1便血的特点不同：痔疮出血是痔团表面出血，类似于“水管漏水”，排便时间越长，出血量越多，颜色鲜红，可滴血或喷血。而肠癌出血则是肿瘤表面糜烂渗血，类似于“墙面渗水”，渗血量小，血液暗红，常有粘液、局部继发感染流脓，大便为粘液脓血便。
2伴随症状不同：痔疮是曲张的静脉团或肛垫下移，多为间歇性无痛性便血，部分合并肿块（痔团）从肛门脱出；对于脱出的痔团，和身体其他部位的静脉丛类似，可以被压扁，或者推回肛门内。直肠癌作为实体肿瘤，为溃疡型或肿块型，位置较固定，可导致直肠壁僵硬、受压，从而出现大便次数增多、肛门坠胀，排便后不久又出现便意，但无粪便排出或仅排出少量粪便，或肿块型随排便脱出于肛门，自行用手可复位；如果进一步生长，还会导致直肠管腔狭窄、甚至部分或者完全堵塞肠管，从而导致排便困难、大便变细，甚至完全性肠梗阻等。
如何判断患者所患何病呢？首先，出现便血一定到专科门诊就诊，肛门指诊是区别两种疾病最简单而且有效的方法。有经验的医生通过手指对直肠下段的触诊，可以得出初步诊断。一般说来，肛门指检能发现75％以上的直肠癌，是一种常用的筛查手段。其次，肠镜能发现手指不能触及的上端直肠及结肠，结合对异常增生组织标本采样即活检，通过病理检查可确诊。肠镜检查几乎能发现所有的结直肠癌，因此被称为发现结直肠癌的“火眼金睛”。
雷志盛主任医师提醒广大市民，应该养成良好的生活习惯。
雷志盛
门诊时间：每周一上午
雷志盛，男，主任医师，医院普外科结直肠肛门外科学组组长，毕业于南华大学，湖南省中西医结合肛肠外科学会常务委员，长江中下游城市群结直肠肿瘤专业专家委员会委员、肛肠外科专业委员会委员。
从事普外科27余年，对复杂的胃肠疾病方面有丰富的临床经验，擅长肠道结核、胃肠道肿瘤的治疗。在肛门直肠良性疾病（包括复杂性肛瘘、严重的痔疮、肛门直肠脱垂、肛裂、慢性便秘）的诊断及手术治疗方面有独到的经验。在国内权威学术期刊上发表相关论文10余篇。
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