患者，男，45岁，因肛门异物16天收入院，患者16天前于当地社区门诊行肛周脓肿切开引流术，术中缝合针意外断裂，留于肛内，未取出，特来我院就诊。
异物位置左侧肛提肌及周围脂肪间隙内见一弧线性金属密度影，长约2.5cm。
TheSports
C臂机定位
纵向定位
横向定位
手术过程看似简单，但实际操作却很麻烦，由于缝合针较锐利，在手术过程中，由于牵拉伤口及括约肌，导致异物发生位移，在不断地定位---探查---再定位---再探查，反反复复细心查找中，最终成功将异物取出。
当术中暴露已达定位部位而异物寻找困难时，或对于较小的金属异物在术中可借助骨科C臂x线机再次定位，协助取出.循异物的入射通道仔细分离，逐层解剖，避开重要解剖结构或仔细分离重要血管神经加以保护；异物取出后冲洗创腔，彻底止血，创口内放置引流。1.超声定位法
采用高频超声对软组织内异物进行定性、定位检测，并与实时超声引导下手术探查结果比较，以期探讨高频超声对软组织内异物的诊断价值。Ｘ线及ＣＴ等相关影像学检查被临床医生作为诊断软组织内异物的常规检查手段，并且具有一定实用价值，但其主要用于金属、玻璃、瓷片等异物的检查，对于草木、织布、化工染料等异物的灵敏度较差。ＭＲＩ诊断以上软组织内非金属异物的灵敏度较好，但其价格昂贵，医院不具备检查条件。超声定位诊断软组织异物还具有高效、快捷等作用
2.钕铁硼永磁王磁铁
无菌超强磁铁置于体表。可有效吸引金属异物，防止异物游走。手术过程若能感受到引力，说明异物位置较表浅，一般距离体表不超过1cm。使用无磁不锈钢拉钩拉开创面，用无磁血管钳分离组织，沿着引力源处探查，将电磁铁置于创面内，若发现少许肌肉颤抖，说明磁性异物躲藏在该肌肉处，做部分肌肉探查后，磁性金属异物异物可快速顺利取出。磁性金属异物在其引力作用下一般不会发生游走现象此时磁性金属异物可快速顺利取出，术中可大大减少Ｘ光机的使用次数，很多情况下甚至不用Ｘ光机变可取出异物。
3.亚甲蓝标记法
根据术前影像学图片，C臂透视下定位，用7号穿刺针头对准异物垂直穿刺(较深者采用腰穿针)，再将肢体旋转90。，调节针头的深度。使针尖对准异物部位，用皮试针管注入0．2～0．5ml亚甲蓝，拔出针头。然后在接近异物最浅、人路最安全的部位切开皮肤及皮下组织，找到亚甲蓝标记的部位，寻找异物。
辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
辛学知李德意赞赏