咋一听这个名字,“藏毛窦”,估计很多人都要问:“什么鬼东西?”,是的,先前我也不知道,可是他确确实实发生在了我儿子身上。
(朋友圈盗图,侵权即删。羡慕那些有时间游山玩水、还拍出高水平照片的人)
小赵,21岁,年初因疫情期间缺少活动,长期坐椅子致骶尾骨处毛囊发炎脓肿,破溃后脓肿消除,仅留下一铜钱大小破溃处难以愈合。医生朋友说,小手术,门诊做掉就好了。儿子不以为然,因为他常年身上痤疮、痘痘不断,臀部早已千疮百孔,消了又长,长了又消,他认为即使不治疗也不会有事。但我一直比较担心,破溃脓肿时间长了,万一再往深处长呢?万一败血症呢?万一在德国复发没人照料呢?总之,希望能想尽一切办法劝说其尽早手术,以绝后患。
(如果有时间欣赏晨光,我喜欢这种自带光环的太阳,盗图,侵权即删)
终于答应国庆后去手术了。医生朋友推荐到普外科就诊,人家一看这小破溃难以愈合嘛,会不会是肛瘘啊?退号去肛肠科吧。于是我们到肛肠科检查,医生说可能是藏毛窦,倒不一定是肛瘘,如果是藏毛窦,手术还好,护理会比较麻烦,先去核磁共振一下吧。赶紧办手续去核磁,一看结果,傻眼了,真是藏毛窦——骶尾骨处臀缝上方,由于身体毛发重,毛囊粗糙,内藏毛发,有先天性的,也有因运动、外伤等造成,遇到反复感染形成窦道,青年男性好发。和朋友合计了一下,就到肛肠科找专家动手术吧,越早越好!
手术安排非常顺利,选在了一个周一下午,小手术一小时就出来了。第一晚,难熬,儿子只能趴着休息,伤口上面还得压一个3斤重的盐袋子,一动不敢动,陪床的爸爸每隔10多分钟就要给他扒拉一下大小腿,安抚一下情绪。6小时后,爸爸喂了一点水,被压迫的五脏六腑激不起他任何食欲,直到凌晨2点后才恍恍惚惚地睡着。第二天我去替换掉了一夜未眠的爸爸,儿子继续趴着,五脏六腑已经极度不适,为了避免上厕所撕拉伤口,儿子每顿饭只敢喝5、6口稀饭汤,连续挂了三天消炎药和营养液。为了让儿子尽愈合伤口,避免感染,第四天开始,我想到了找我的老师赵智强教授开中药。我将儿子的手术伤口拍给老师看,同时根据老师的问诊采集了儿子现场的症状资料,老师对症处理。治疗以托毒排脓、敛疮生肌,清热解毒,活血祛瘀通便为主要目的,兼以排胆结石,处方如下:
生黄芪30g当归15g仙鹤草15g白及粉10g天花粉20g蒲公英20g金银花15g连翘15g丹参20g红花12g川牛膝15g海金沙15g炒鸡内金12g金钱草12g醋柴胡8g炒黄芩12g制大黄10g炒火麻仁15g,(5剂,每日两次,早晚各一次)。
药的味道太苦,喝到第五天,儿子坚决不肯喝,我尝了一口,确实,苦不堪言,心疼他这些天自己的坚持。因为白及粉可以敛疮生肌,于是将单包的白及粉单独泡水,以为这样会好一点,结果没想到,白及这味药就是苦寒味道的,去掉白及的药反倒儿子能接受了。
儿子在床上哼哼唧唧了一周左右,期间主要还是趴着睡觉、趴着吃东西、趴着休息,偶尔可以平躺,可能是腰麻的原因,腰部也一直不适,用他的话说,趴着腰疼,躺着伤口挤压疼。
一周后开始拔引流管,医生还是要求继续压实米袋子,否则害怕伤口出现脂肪液化,医生说这种情况大概会有60%的人遇到。为了尽快恢复,我们一边小心翼翼地护理,一边继续中药加强伤口的愈合。此时的中药处方已经做了一些调整,生黄芪改为了20克,去掉了制大黄、柴胡和白及粉,5剂,为了方便服用,改为配方颗粒。
拔管后第三天出现了脂肪液化的情况,医生换药时用纱布从后往前推动挤出伤口里的血水,液体居然顺着未愈合的伤口冲天而出,医生说,看到脂肪颗粒出来了,这是因为里面有空腔,没有办法长新的组织,必须将空腔继续压实,否则真的要挨第二刀了,我和儿子的情绪都低落到了极点,焦虑护理不得要领,害怕儿子挨第二刀,也担心他不能正常去上学。
(为了讨好儿子排遣他内心的烦躁,天天换着花样买点心)
管床的医生也是单位同事,想了一个办法,用缝衣针将绷带重新缝合了一下,以让其更服帖地附着在臀部包扎好伤口。儿子也很配合,就算身体再不适,也还是要求我将绷带绑紧,就这样,趴着时绑紧绷带,躺着时松开绷带,垫好敷料,这种动作每一次改变体位都得重新来一遍。中药再苦也不再提要求了,一切都以伤口不出现脂肪液化为主。这样的日子又过了两三天,换药时挤压的血水越来越少,5毫升、2毫升、1毫升,曙光在前。
两星期后,儿子顺利出院,但还是要坚持来换药,为了避免奔波牵拉伤口,改为让单位的护士朋友帮忙换药,操作一切都是小心翼翼,同时为了尽快愈合伤口,中药也一直没有停下来,看着儿子一天天增加饭量,恢复好心情,我也不再焦虑了。
三周后拆线的日子到了,医生掀开纱布,看到手术伤口,开心地说,小伙子,恢复很好,苦难结束了,除了要过几天才能洗澡外,你在床上躺着还是侧着还是趴着都可以了,我们的心情如释重负。
(阳光下娇艳的三角梅,让错过了桂花飘香的儿子也能隔空感受一下季节的美好)
这次不能算是真的生病,一个小手术而已,但是心得体会还是不少。
一是护理的技巧。因为在骶尾骨处手术剜掉坏死组织后,只剩下了皮和骨头,缺少毛细血管和附着的肌肉,如果没有压实,里面会形成空腔,皮和肌肉很难生长到一起。我曾经在网上看过很多网友说,3个月了伤口也没有长好,还有的采用开放式的伤口,用纱布引流,那种疼痛撕心裂肺。我们首先听从了医生的建议,买了盐袋子(后来嫌盐袋子重,又换成了用无菌布自做的敷料包)压实创面,并用绷带绑紧盐袋子和整个臀部,虽然也有很多时候不得要领,但是我们一直坚持在做,事实证明,非常有效。其实,我在门诊上也经常能看到恢复快的病人,家里人大多很注重护病人调护,包括饮食营养。
二是结束西医挂水后启用中药加强伤口愈合,调理气血。首先对于手术后的调理,中医药有很多好的办法,比如说生黄芪托毒排脓,仙鹤草、白及敛疮生肌,蒲公英、金银花、连翘清热解毒,丹参、红花活血化瘀,这些药对于术后伤口的愈合起到了促进作用,如果停掉西药单靠自身的修复,不是不可以,但肯定不如用药来得快。
三是如果避免不了一场苦难,那就将苦难当成一次修行吧。三个星期的陪伴,我见证了儿子在床上的挣扎、隐忍,他的所有难受犹如重锤锤在我的心坎,期间他也有过暴躁发飙,我也撂过挑子,可是我还得乖乖回去,那是我亲儿子。哈哈,就当是一场母子的巅峰亲昵吧——想想他的好多同学,因为疫情没有回国,我们这样腻在一起已经很幸福了。而对于他,这也是他人生的一个小磨难吧。
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