相较于传统手术，胸腔镜微创手术通过打洞方式，直观的减少了伤口长度，加快了术后康复的速度。大部分患者往往术后2-4天就能出院。那伤口该多久后拆线呢？
第一部分：
伤口愈合的原理
其实，从伤口愈合的原理上讲，伤口愈合需要经过三个时期。1、表皮再生：数小时内便出现炎症反应，24-48小时表皮再生覆盖伤口；2、肉芽组织增生：第3日毛细血管内和肉芽组织开始增生，5-7日肉芽连接两侧切口；第14日肉芽转变为瘢痕，伤口开始变白，此时可以拆线；3、瘢痕形成：2周后，瘢痕逐渐增生，抗拉力强度3个月达到顶峰。根据患者的营养状态和伤口局部血供、水肿情况等因素的干扰，电刀切开的胸部创口往往需要8-11日拆线，保险起见，也就是我们所说的接近2周拆线。
第二部分：
影响拆线时间的因素
但是临床上情况错综复杂，影响第一、第二步骤的因素都可以减缓伤口的愈合速度；1、血供不足：既往高血压，糖尿病的患者，局部微循环血供较常人减退，愈合减慢；2、组织水肿：肝功能不全、肾功能减退、心功能减退的患者，容易造成全身性的组织水肿，局部水肿导致伤口愈合减缓；
肺术后，若患者长期存在大量胸水，局部创口组织泡在水里，愈合减慢；
3、营养状态差：组织修复需要调用大量蛋白质，若患者无法补充足够的蛋白质，组织修复速度减慢，造成伤口不愈合。4、其他：若胸管放置时间过久，伤口两侧自行经过了第一期愈合步骤，拔除胸管后重新愈合速度减慢；同时感染伤口愈合减慢。含有上述一条甚至多条因素的患者，往往不能按照经典的拆线时间进行拆线，需要3周、4周甚至更久。微创手术往往打几个洞就可以完成，切口较小，在手术过程中，器械操作时的挤压，加之切开和止血时电刀的灼伤，均会影响局部血供。通常，主操作孔不放置引流，以美观的免拆线方式进行皮内缝合，无需拆线。引流管口由于胸管的放置、管口渗液等因素，相对愈合较慢。故出院后建议患者每3医院医院就诊换药，目的在于能够更好的判断伤口愈合情况；以及在拆线后若伤口没长好，能第一时间内予以处理。若无法得到专业的判断，建议3-4周后拆线。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇